腰肌“劳损”还是腰肌“老损”? 

腰肌劳损又名慢性劳损性腰背痛, “劳损一词,主要是指无明显外伤引起的腰背部疼痛,既往多称为过劳

许多人以为是“老损”,当医生告诉他是腰肌劳损时,会出现一脸惊诧,“我这么年轻也会“老损”?,没搞错吧?”,其实医生说的是“劳损”。

发生在腰部的劳损称为腰劳损;发生在背部者,则称为背部劳损;两者情况同时存在者,则称为腰背部劳损。

常见病因

1.慢性腰肌劳损与气候环境条件有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

2.腰部慢性积累性损伤:职业原因需长期弯腰操作者,或因姿势不正,使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛。

3.腰椎有先天性畸形如骶椎腰化、腰椎骶化或骶椎隐裂、峡部裂等,这引些畸形的存在使得腰部肌肉易于发生慢性损伤,更容易出现腰痛。

4.急性腰扭伤治疗不及时,或处理方法不当、受伤肌肉未得到充分修复后遗慢性腰痛。

主要表现

1、劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

2、腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

3、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

4、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

5、腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

治疗方法

1、消除病因除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位,注意劳动的节奏性。对无法避免这种体位操作的工作,应经常更换体位,不宜在一种姿势下持续过久。

每间隔1~2h,做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动,可有效缓解肌肉疲劳。此外,对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策,并应避免长时间处于空调环境中。

2、腰肌锻炼 对慢性劳损者,增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼,不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能,且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多,以飞燕点水式为佳,3次/d,每次50下。

3、对症用药、中草药外敷、热水浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者,亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8~l0周,同时加强腰背肌锻炼,多可获得令人满意的疗效。

4、物理治疗:在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用,也可行针炙治疗。

5、封闭疗法 疼痛剧烈,保守治疗效果不佳者可行封闭治疗。大多有效,约50%~70%的患者为显效,甚至完全痊愈。

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